Podobnost vybraných tuků

V diskuzi o tucích se poměrně často řeší, zdali se jedná o tuky "nasycené" či "nenasycené" nebo dokonce "rostlinné" či "živočišné", což je enormní zjednodušení celé problematiky. V tomto krátkém článku se pomocí statistiky podíváme na to, jak moc jsou si co do složení podobné či odlišné některé tuky.

Nová výživová doporučení v USA (US Dietary Guidelines for Americans)

V USA vyšla letos v lednu nová verze obecných oficiálních výživových doporučení, takže přináším pár odkazů na diskuzi a malý kontext.

Fórum zdravé výživy opět na švestkách

Obří studie potvrzuje, že rostlinné tuky opravdu chrání před infarkty.

Zdrojem je web "Tlukot srdce", autor nepodepsaný. Fórum zdravé výživy má "výživné" vědecké články a objevují se zde "třeskuté nezávislé" analýzy, jak jsem psal zde.

Ha, konečně! Na něco takového čekám celou dobu, co se zajímám o vědecký výzkum v oblasti výživy. Nepodepsaný překladatel abstraktu v kvalitě zhruba anglického článku ze Science Daily dokonce sebevědomě nadsazuje:

„Prosíme Vás, nahraďte už konečně ve Vaší stravě živočišné tuky rostlinnými, lepší data už Vám nabídnout neumíme!“

Super, sem s těmi daty!

Nový rok

Nový rok - nový plán.

Mám toho hodně - tři děti, práci, studium a proto není blog již nějakou dobu aktivní. Nyní to tedy zkusíme znovu:-)

Ze židle mě jako obvykle nadzvedli naši odborníci, kteří se stále ještě nepřenesli přes 70. a 80. léta a považují epidemiologii z Harvardu za Boží zjevení. K tomu bude již brzy drzý článek.

Zatím.

Miš-maš XXIII

V dalším přehledu vědeckých výzkumů a zajímavých článků se objevuje především téma konfliktů zájmů, cukrovky, paleo stravy a cholesterolu a léků na jeho snižování..

Miš-maš XXII

Šéfredaktor Lancetu, jednoho z nejprestižnějších medicínských časopisů na světě, tvrdí, že až polovina výsledků vědeckých výzkumů je záměrně zkreslena či přímo zfalšována.

Kdo je nejvlivnější ve výzkumu léků diabetu? Pár procent autorů, kteří publikují drtivou většinu randomizovaných studií a jsou v přímém spojení s farmaceutickými firmami.

Podle této zprávy utratily velké potravinářské firmy v letech 2009 - 2011 stovky miliónů dolarů na ovlivňování mediálních zpráv. Oblíbenou taktikou je mj. zakládat a/nebo financovat skupiny (odhaleno 14 s celkovým rozpočtem 125 miliónů dolarů), které vstupují do mediálních zpráv jako nezávislé. 

O tom, jak jsou vedoucí amerických školních jídelen školeni a kdo jim to platí.


BMJ - British Medical Journal se po PLOS stal teprve druhým významným medicínským vědeckým časopisem, který žádá po autorech zveřejňování originálních dat. V době, kdy se medicínská věda těší rekordní neoblibě a mnohé výzkumy jsou pochybné kvality a důvěryhodnosti je to více než žádoucí krok.

To by umožnilo například konečně po více jak dvaceti letech začít s nezávislou kvantifikací pozitivních i negativních dopadů užívání statinů. Zatím stále reálně hrozí, že kvantifikací negativních dopadů bude dělat sám Sir Collins, který ještě nedávno ujišťoval, že negativní dopady jsou velmi nízké a opomněl sdělit, že se nikdy vlastně pořádně nezkoumaly.

Více provedených mamografových vyšetření v USA v letech 2000 - 2010 nevedlo ke snížení počtu úmrtí na rakovinu prsu ani k nižšímu výskytu velkých nádoru, což by se dalo očekávat vzhledem k tomu, že hlavní výhodou mamografu má být zachycení nádoru v brzkém stádiu. Naopak drasticky vzrostl počet zaznamenaných a operovaných malých nádorů. Vysvětlení mě napadají tři: 1.) Vzrostl počet nádorů; 2.) Vidíme zářný příklad nadbytečné diagnostiky (viz článek k této problematiodkazovaný mnou zde) a nadbytečných zákroků - mamograf oproti jiným technikám zaznamenává velké množství nádorů, které rostou pomalu nebo vůbec a nepředstavují zdravotní riziko; 3.) Přínos je tak malý, že jej studie nemohla statisticky postihnout.

Po USA se i Velká Británie pouští do boje s nadbytečnou léčbou. O nutnosti otevřeně diskutovat o racionalizaci nákladů na zdravotní péči píše i David Katz.

Proč se americká vláda bojí tuku? O tom, jak v doporučeních komise pro nové výživové doporučení chybí omezení množství tuku. K této velké a často přehlížené změně i tento komentář.

Ačkoliv vede konzumace másla ke zvýšeni cholesterolu, tak konzumace smetany ne. Rozdíl mezi těmito tuky přitom není ani tak ve složení jako ve fyzikálních vlastnostech - tuk v máslu je méně často obalen v membráně. To do úvah o dopadech tuků ve stravě přidává úplně nový rozměr.

Diety obsahující hodně tuku z čerstvého masa nebo ze sýrů vedly k lepšímu profilu cholesterolových ukazatelů ve srovnání s dietou obsahující místo toho sacharidy.

Sójový olej je u myší více obezitogenní a diabetogenní (způsobující obezitu a cukrovku), než olej kokosový a fruktóza. Malé překvapení pro zastánce vysokého příjmu PUFA - nic není tak jednoduché.

Zachránilo by 20 % zdanění jídel s vyšším množství nasycených mastných kyselin těch 1500 novozélandských životů, jak tvrdí studie z PLOS One? To stěží, jak přesvědčivě ukazuje tento článek.

Vysoká hladina LDL cholesterolu byla spojena s vyšší šancí přežít infarkt. Zajímal by mě mechanismus.

Nový nepřitel číslo 1: cukr. Mimo jiné o tom, jak dopadne omezení spotřeby cukru na Minessotu, kde sídlí firmy závislé na jeho konzumaci, a o tom, jak unikl z této pozice dříve (spoiler: konflikt zájmů). 

Nový výzkum ukazuje na dávce závislou reakci rizikových ukazatelů SCO na nápoje slazené fruktózovým sirupem. V nové meta-analýze bylo opět zjištěno spojení konzumace slazených nápojů a ovocných džusů s cukrovkou, ale nově jasně i pro jedince bez nadváhy. 

Děti kukuřice, aneb článek o tom, jak drasticky se změnila zemědělská produkce za posledních 50 let.

Dobré a zlé sacharidy. A co asi tak zjistí britská komise provázaná s výrobci jídla za sedm let sezení? Že vlastně téměř nejsou důkazy o škodlivosti a/nebo prospěšnosti cukru nebo sacharidů. Zabrání ji absence důkazů vydávat doporučení? No to těžko.

Něco pro vegetariány - nová meta-analýza zjistila, že vegetariánské diety vedly k mírně vyššímu úbytku hmotnosti než standardní. Jako bonus článek o Loma Linda - modré zóně dlouhověkosti uprostřed USA, kde je vysoký podíl vegetariánů a veganů v důsledku Adventistického vyznání. Obsahuje mnohá poučení i pro masožrouty. Scotta Jurka již mnozí považují za odepsanou a předběhlou veganskou legendu. Nicméně si vzal do hlavy, že před zplozením potomka v 41 letech udělá něco výjimečného a splnil to - vytvořil nový rekord na Apalačské stezce - 2 189 mil urazil za 46 dní, 8 hodin a 7 minut - předchozí rekord držela Jennifer Pharr Davis s časem jen o tři hodiny a 13 minut delším. 

Z druhé strany článek o nízkosacharidové knize Real Meal Revolution, za kterou stojí mj. Tim Noakes, vynikající vědec rád převracející zažitá paradigmata a dogmata. Ketogenní nízkosacharidová strava se užívá v některých lékařských případech (především u epilepsie) a nový směr výzkumu zjišťuje, zda by nemohla pomoci některým lidem s rakovinou. Teorie staví na původní hypotéze o rakovině jako dominantně metabolické, nikoliv genetické, poruše a Wartenbergově zjištění, že rakovinové buňky mají poškozené mitochondrie a nemůžou tedy přežít bez glukózy, na rozdíl od drtivě většiny ostatních buněk.

Americká vládní léková agentura FDA nezvládá kontrolovat zdravotní přístroje a má na ně nižší požadavky než na léky, což vede k relativně častým problémům. Nesmějme se ovšem Američanům, česká registrace je podobně slabá.

FDA po vyhodnocení nových dat ohodnotila užívání nesteroidních protizánětlivých léků (např. Ibuprofen) jako škodící cévám.

Parkinsonova choroba může začínat ve střevech a k mozku se propracovat skrz bloudivý nerv. Lidé, u nichž byl tento nerv hodně zkrácen, měli výrazně nižší riziko propuknutí nemoci.

Možný mechanismus vzniku projevů nespecifické citlivosti na lepek (či pšenici) - při trávení chleba nebo těstovin vznikají biologicky aktivní molekuly, které překračují střevní bariéru. Studie je in vitro, tedy v čistě laboratorních podmínkách.

Bezlepkové náhražky Austrálii nejsou zdravější než klasické potraviny s lepkem. Stěží se ale hádat o tom, že zelenina je zdravější než pšenice a že bezlepkovou stravu je nutno uchopit jinak, než přes konzumaci průmyslově vyrobených náhražek. 

Na území dnešního Izraele byl zdokumentován první (neúspěšný) pokus o zemědělství již před více než 22 000 lety. Dosavadní nejstarší známé pokusy byly datovány do doby před zhruba 12 000 lety. Je evidentní, že tlak na nové zdroje obživy nevznikl tak náhle, jak se dosud uvádělo.

Obezita způsobuje takové změny ve střevě, které vedou k vyšší absorpci cukrů a tuků. Úvaha nad tím, jak vede počítání kalorií k přijímání méně kvalitní stravy, ale ne k úbytku hmotnosti. Již dříve jsem psal, že rozhoduje kvalita a ne kvantita.

Označení tyčinky jako "fitness" vedlo k nižšímu výdeji energie při cvičeni a vyšší konzumaci.

Nový přehled výzkumů o vztahu životního stylu těhotné matky a rizika metabolického syndromu jejího dítěte.

Vitamíny skupiny B mohou pomáhat pacientům s poruchami kognitivních funkcí, ovšem jenom v případě, že mají dostatek omega-3 mastných kyselin. Zdá se tedy, že je metabolismus těchto živin spojený.

Jaké jsou primární příčiny hormonálních nerovnováh a proč můžou být občas skryté i laboratorním testům?

Další do sbírky výzkumů, které si v médiích žijí svůj život. Aneb dvě čokoládové tyčinky denně vás před infarktem nejspíš neochrání.

Patří tam i výzkum spojující vyšší konzumaci alkoholu a nižší riziko SCO?

Zkoumání životního stylu - příčiny tragédie II

V první části této série jsem se věnoval především problémům analytického izolovaného zkoumání a pojmenoval čtyři základní problémy, které přináší velké množství protichůdných výsledků vědeckých výzkumů. V tomto druhém dílu se zaměřím na problém přehnaného zobecňování izolovaných závěrů.

Miš-maš XXI

Po Přežití další shrnutí nových výzkumů a článku o zdraví.

Miš-maš XX

20. miš-maš je tady. Času celkově málo, ale snažím se. O Přežití někdy příště.

Přežití 2015

Nakonec to vyšlo parádně - záznam napočítal přes 94 kilometrů a 2 250 nastoupaných výškových metrů, v čemž jsou ovšem cca. 3 - 4 km orienťáku, které odběhl jenom Petr. Záznam (ZDE) hovoří o čase 19:35, chybí v tom ale asi půl hodiny (dvacet minut spánku a chvilkový výpadek baterky na trase) - přesně to mají v záznamech organizátoři, tak snad se podělí.

Pro srovnání můj loňský záznam byl 90 km, 2 500 nastoupaných metrů a skoro 23 hodin. Petrovy hodinky v přesnějším módu měří o zhruba 10 % vzdálenosti víc, loni se ale nemalá část jela na koloběžce.

Podrobnější report přináším níže, veškeré fotky jsou převzaty z Facebooku Přežití.

Přežití - výbava

Už nějak poslední týden nezbyl čas na poslední zhodnocení, tak jenom pár fotek ze dne D - vybavení a poslední snídaně :-)

Spodní část oblečení..

 Horní část oblečení...

Šifrovací vybavení...

Svítidla a hodinky..

Boty; základ státu..

A ona poslední snídaně:

Příprava na Přežití "t - 2"

Principy přípravy jsou popsány zde, níže je stručný záznam devátého a části desátého týdne.

Nyní zvolený časový úsek 16 dnů mě definitivně dostal dva týdny před počátek Přežití (plus mínus pár hodin).

Miš-maš XIX

Poslední skuteční lovci a sběrači - seznamte se s Tanzánským kmenem Hadza. 

"Nepěstují, nechovají ani neskladují jídlo. V tábořišti není ráno nic k jídlu. Vyrazí do okolní savany a několik hodin sbírají co potřebují - bobule, med, hlízy a ovoce baobabu. A ano, občas padne i zvíře, zasaženo jejich šípy, ale ne z touhy."

Robb Wolf nastiňuje problematiku optimální sběračské strategie (Optimal Foraging Strategy), která má sloužit mimo jiné k zajištění dostatečné diverzity živin i jedů. To je pravděpodobný evoluční důvod lidské preference nových chutí, jež napomáhá přejídání v současném prostředí plném umělých nových chutí. 

Jak chuť pohání to, co jíme - druhý článek podobného ražení. Jsou v něm popsány některé zajímavé výzkumy o vztahu nedostatku nebo přebytku určitých látek a naší chuťové preference. Ten s malými dětmi je fascinující:

"Výsledky byly ohromující. Místo aby hodovaly na nejsladších jídlech, děti upřednostňovaly pro ně nejvýživnější jídla. Jedli více bílkovin v období růstového spurtu a více sacharidů a tuku v období vrcholné aktivity. Po propuknutí mononukleózy jedli více syrového hovězího, mrkví a řepy. Jedno dítě s vážným nedostatkem vápníku dokonce pilo olej z tresčích jater až se vyléčilo."

Taky je vcelku jasné, že současná strava chuťově i živinově slabých potravin a zamořená umělým dochucováním znemožňuje tomuto jemnému systému správně fungovat.

Personalizovaná medicína se pomalu ale jistě stane velkým hitem příštích let, protože většina léků neslouží svému účelu. Zcela po právu. Člověka jenom zajímá, proč se nezačíná u personalizované výživy? 

Nadbytečným léčením se zabývá další velice dlouhý článek. Zjednodušeně je zbytečná i nadbytečná diagnostika a zbytečná i nadbytečná léčba největším tvůrcem zdravotnických výdajů a životních frustrací.

10 let sledovali vážně obézní Švédy - kaloricky hustá, na nasycený tuk bohatá a na vlákninu chudá strava vedla ke zhoršení rizikových faktorů srdečně-cévních onemocnění. Čeští odporníci by vám řekli, že to je důkaz jejich pravdy. A já se ptám - jak to, že tato strava nevedla k vyššímu riziku výskytu samotných srdečně-cévních onemocnění? Není něco špatně s těmi ukazateli? Nebo je snad deset let málo?

Rozbor komplikovanosti ukazatelů srdečně - cévních onemocnění zde. Co když Apo-B, jež sám propaguji jako příčinu aterosklerózy, není její příčinou, ale "pouze" kvalitním ukazatelem? A co když ano, jak se na studii o novém typu léku (s odlišným mechanismem, než vykazují statiny) snaží ukázat Stephan Guyenet? Nebo inzulinová rezistence (podruhé)?  

Vliv chemikálií na aterosklerózu? 

Krásná infografika o tom, co je špatně s přístupem kalorie dovnitř - kalorie ven.

A druhou zajímavou infografiku najdete zde (obezita) a třetí zde (spánek a mozek).

Konzumace lepku u lidí s citlivostí na lepek vede k růstu alfa-2 makroglobulinu v krvi - ukazateli zánětu a uvolňování cytokinů. Stále je spousta pseudo-skeptiků ochotna tvrdit, že je celá věc vymyšlená, takže jen houšť a větší výzkumné kapky. Dále dvojitě zaslepená studie s velmi těsnými výsledky poukazuje na provázanost příjmu lepku a různé symptomy citlivosti na něj. A do třetice k lepku - existuje potenciální cesta, jak může ovlivnit ALS - neurodegenerativní onemocnění známě z úmrtí Stanislava Grosse, knihy "Úterky s Morriem" nebo polévání se ledovou vodou.

Další studie ukazuje, že strava s nižším obsahem sacharidů vede v průměru k vyššímu úbytku tuku a inzulinové citlivosti u pre-diabetiků. Nuda. Jenom kdyby jim to někdo řekl. A Japonské ženy s nižším příjmem sacharidů a vyšším příjmem tuku a bílkovin z živočišných potravin mají nižší riziko cukrovky.

Editoriál v British Journal of Sports Medicine to říká naprosto jasně - nemůžete přeběhat špatnou stravu. Sport sám o sobě beze změny stravy nevede ke ztrátě hmotnosti a i velká část lidí s normální hmotností vykazuje znaky počínajícího metabolického syndromu.

Editoriálu, jehož autory jsou známí vědci a propagátoři nízkosacharidové stravy Malhotra, Noakes a Phinney, se věnovala značná pozornost i v populárních médiích - zde, zde, či včetně drobné kritiky některých vedlejších bodů - hlavně důrazu na nízkosacharidové řešení, zde. Hej, dokonce i v Čechách zde.

Ovšem pozor - autoři nepodceňují zdravotní pozitiva cvičení. 

Článek k dvěma novým studiím o vztahu pohybu a úmrtnosti. Pohybu je potřeba více, než jsou aktuální (minimální) doporučení nejrůznějších organizací, ale méně, než mnozí vykonávají. Ovšem pohyb navíc nemá nejspíš nějaké negativní dopady a vyšší intenzita může mít další pozitivní dopady. 

Pohyb při hubnutí navíc pomáhá zlepšovat poměr tuku a svalové hmoty.

Jejich další náznak přináší finská studie na deseti dvojčatech se společnou výchovou, jejichž fitness cesty se rozešly až v dospělosti.

DNA kosterních pozůstatků vytváří nové příběhy. Například Indiáni jsou geneticky blíže Evropanům než Asiatům. Například genetický základ evropské populace je tvořen přesunem z Blízkého východu před přibližně 4 500 lety, se kterými máme více společného než s lidmi žijícími zde výrazně dříve.

Byl hlavní konkurenční výhodou Homo Sapiens oproti Homo Neandrthalensis domestikovaný vlk?

Mezitím v Jižní Africe... Profesor Tim Noakes, hvězda sportovní vědy, čelí vyšetřování za svůj tweet, ve kterém doporučil matce malého dítěte zavádět prvotně nízkosacharidovou vysokotučnou stravu. Jelikož věda a tisícovky lidí jsou obvykle na Noakesově straně, tak si oficiální jihoamerické dietetické asociace podřezávají pod sebou větev, na jejíž straně jsou pro změnu Unilever, Kellogg´s a podobní.

Noakes ještě jednou - osobní zkušenost s jeho doporučovanou stravou a reakcí autorova známého - registrovaného nutričního specialisty. Článek se trefně jmenuje "On Tim Noakes and Bullshit" a zabývá se hlavně tím bullshitem, ne stravou. 

Proč není vhodné ostrakizovat ty, se kterými bytostně nesouhlasíme?

Vyhýbání se arašídům v raném dětství vede k vyššímu riziku alergie na ně.

Rozbor problematiky metabolických poruch vyvolaných prací na směny a noční prací.

Bakterie ve střevech pomáhají produkovat serotonin.

A cukr pomáhá snižovat stres. To je ostatně jedna z příčin jeho návykovosti.

Fruktóza vede k jaterní de novo lipogenezi vede k tučnění jater. Taky vede k vyšším hodnotám rizikových ukazatelů srdečně-cévních onemocnění a to již po pár týdnech bez ohledu na kalorickou bilanci. Ovšem pozor na nesmyslnou generalizaci - například ovoce stále má i spoustu výhod.

Další opozitní stanoviska k návrhu nových USDA výživových doporučení. Nina Teicholz a Jeff Volek.

Dodržování britských výživových doporučení vedlo po 12 týdnech u zdravých mužů středního věku k mírnému úbytku na váze a snížení tlaku. Výsledky pro ukazatele rizika srdečně-cévních onemocnění byly hraniční nebo nulové. Nic moc.

U teenagerů je krevní tlak daleko více spojen s příjmem draslíku, nikoliv sodíku. Tvrdím, že to platí pro všechny a že sůl dostává obvykle nesmyslnou nakládačku.

Konzumace mléčných výrobků (ovšem ne mléka) je spojena s mírně nižším rizikem rakoviny žaludku u evropské a americké populace.

Výzkum na myších ukazuje spojení diabetu (přesněji špatné kontroly krevního cukru) a Alzheimerovy choroby.

Příprava na Přežití "t - 4"

Principy přípravy jsou popsány zde, níže je stručný záznam devátého a části desátého týdne.

Miš-maš XVIII

Po třech týdnech nový přehled...

Příprava na Přežití "t - 6"

Principy přípravy jsou popsány zde, níže je stručný záznam sedmého a osmého týdne.

Zkoumání životního stylu - příčiny tragédie I

Napíšu to natvrdo: Zkoumání toho, jak životní styl ovlivňuje zdraví, je jednou velkou tragédií. Nyní, když mám vaši pozornost, můžeme jít tato silná slova rozebrat.

Již dříve jsem psal, že dle mého názoru vědci selhávají v adresování problému obezity. Ono to má své hlubší příčiny a já se na některé z nich zaměřím dále v tomto a dalším (dalších?) textu.

Příprava na Přežití "t - 8"

Principy přípravy jsou popsány zde, níže je stručný záznam šestého týdne.

Miš-maš XVII

Další z nekonečné série přehledů toho zajímavého ve vědě o životním stylu před námi.

Příprava na Přežití "t - 9"

Principy přípravy jsou popsány zde, níže je stručný záznam pátého týdne.